jueves, 7 de mayo de 2015

UNIDAD DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA (UPCM)


Estando en la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad Valenciana, desde el servicio del Plan Oncológico, el día 28 de abril realizamos una visita a la Unidad de Prevención de Cáncer de Mama (UPCM) de Burjassot.


En la Comunitat Valencia el Programa de prevención de Cáncer de Mama está implantado desde hace 20 años. En la actualidad tiene 29 unidades de prevención distribuidas por toda la geografía de la Comunitat y cuenta con la colaboración de los profesionales sanitarios de los diferentes niveles asistenciales y de las mujeres que componen la población diana.

El cáncer de mama constituye un importante problema de salud que tiene un gran impacto en la salud de las mujeres. La detección precoz ha demostrado ser un método eficaz para disminuir la mortalidad por esta enfermedad. Los resultados de los múltiples estudios realizados hasta el momento han demostrado su eficacia por lo que parece evidente que la realización de mamografías periódicas conduce a una disminución de la mortalidad por cáncer de mama.

El cribado de cáncer de mama (mamografía) en este programa se dirige a una población diana constituida por las mujeres con edad comprendida entre 45 y 69 años que son citadas cada dos años.



UNIDAD DE PREVENCIÓN DEL CANCER DE MAMA

Las UPCM tienen como actividad exclusiva las tareas del cribado mamográfico, están ubicadas preferentemente en centro sanitarios bajo la dependencia funcional de la Dirección General de Salud Pública.

 El personal de estas UPCM está formado por un radiólogo o médico con formación específica en lectura de mamografías, un técnico especialista en radiología, un auxiliar de enfermería y un auxiliar administrativo. Atienden a una población diana entre 20.000 y 25.000 mujeres.

En todas estas unidades existe un personal de apoyo formado por un radiólogo responsable de la segunda lectura mamográfica sistemática, y un técnico de Salud Pública, que supervisa el funcionamiento de la unidad.

Las mujeres al llegar a los 45 años reciben una carta explicando el programa de cribado, invitándolas a participar en el y dándoles cita para la primera exploración.

El primer paso es…

Cuando una mujer llega a la UPCM el día de la citación se comprueba el día y la hora que tenía asignados, luego pasa a la sala de espera. Cuando le toca el turno, entra al despacho de la auxiliar de enfermería donde se verifican los datos de la mujer disponibles en la unidad (dirección, edad, ocupación…) y se realiza una entrevista referente a los antecedentes personales que pueden influir en el desarrollo de la patología del cáncer (lactancia, hábitos de vida, situación hormonal…).

En esta entrevista se insiste en la importancia de que la mujer lleve a cabo autoexploraciones periódicas. En el caso de que en alguna de las autoexploraciones se detecte alguna anomalía no debe esperar a la siguiente citación, deberá pedir cita en su centro médico o en la unidad para estudiar el caso lo antes posible.

Al finalizar la entrevista la mujer pasará a la sala de espera hasta que sea llamada para la realización de las mamografías. La auxiliar pasará su historia a la técnico especialista en radiología para poder realizarle la prueba.




Para la mamografía…

El estudio de cada mujer consiste en una mamografía bilateral en doble proyección. La técnico busca en la lista de citadas el nombre de la mujer, ésta es llamada a una cabina contigua a la sala de mamografías donde la técnico le indica que debe desnudarse de cintura hacia arriba, una vez preparada pasará a la sala.

La técnico realiza cuatro proyecciones: dos en cada mama, una cráneo-caudal y una oblicua. Al finalizar la mujer deberá esperar a que la radióloga le indique que se puede marchar.


Los resultados…

Las imágenes de las proyecciones son archivadas en la historia clínica de la mujer a través del sistema informático, de modo que se posibilita su acceso a la radióloga para una posterior interpretación.

Cada una de las proyecciones debe ser interpretada comprobando simultáneamente derecha e izquierda si existe alguna asimetría en las densidades de la imagen. En el caso de que no sea la primera visita, la radióloga accede a las mamografías de anteriores citaciones para estudiar posibles cambios.

Una vez realizada la interpretación, si no hay ninguna anomalía, la radióloga comunica a la mujer que puede marcharse. Si, por el contrario, se sospecha de alguna lesión, la radióloga hace pasar a la mujer para realizarle otra proyección en la zona exacta de la sospecha y se le piden otras pruebas diagnósticas como una ecografía o una BAG (Biopsia con Aguja Gruesa).

Las historias se apilan a la espera de ser leídas por un segundo radiólogo, realizando la técnica del doble ciego.

Por último se le informa a la mujer que recibirá una carta, en un periodo máximo de 15 días, con los resultados de la exploración y que volverá a ser citada en el plazo de dos años.



Autoras: Ariadna Lloret (Desaludensaludytiroporquemeimportastu.blospot.com) y Miriam Simón (Csmalvarrosanurse.blogspot.com)



Bibliografía:

-Programa de prevención de cáncer de mama de la Comunitat Valenciana.
-Cuidatecv.es



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